Если постоянно хочется спать и слабость: причины, диагностика, что с этим делать | Клиника «Гармония»

Сплю, как все, но все время хочу спать. Я болен? Отвечает сомнолог

Можно ли стать жаворонком, если ты сова, как восстанавливать сон после ковида, полезно ли спать днем, как обойтись без снотворных, если вас мучает бессонница? На эти и другие вопросы о сне отвечает кардиолог, сомнолог, кандидат медицинский наук, врач Центрального военного клинического госпиталя им. П.В. Мандрыка Зульфия Сукмарова.

– Бессонница – это болезнь, надо идти к врачу?

– Множество факторов могут нарушать сон. Один из главных видов инсомнии – психофизиологическая. Уже по названию понятно, что бессонница проявляется на фоне выраженного или длительного психического напряжения.

Все люди испытывают стрессы и много раз в жизни имеют право короткое время иметь нарушения сна. Но когда стресс купируется, все возвращается в норму. Если симптомы длятся меньше месяца, то можно не беспокоиться и попытаться самостоятельно улучшить гигиену сна.

Если человек не может нормально спать дольше месяца, это – повод задуматься о медицинской помощи.

– Как быть, если спишь достаточное количество часов, а встаешь, как будто и не спал, не отдохнул, чувствуешь себя разбитым с утра?

– Это, наверно самая сложная и неоднозначная проблема во всей сомнологии, которая требует больше всего разбирательств. С одной стороны, это может быть симптомом какого-то заболевания, происходящего во время сна. Чаще всего это апноэ сна – остановка дыхания во сне. Ну и любые другие нарушения дыхания во время сна, которые лишают нас глубоких фаз сна. Из-за этого, отдых, объективно, не полноценный. В таких случаях необходимо лечение.

На втором месте стоит синдром беспокойных ног, или синдром периодического движения нижних конечностей. При этом человек ночью может не пробуждаться, то есть физически он спит непрерывно. Но какие-то маленькие группы мышц сокращаются, не давая ему полностью расслабиться и насладиться глубокими фазами, то есть глубоким отдыхом. Здесь тоже лучше обращаться к врачу – сомнологу.

Кроме этого, есть еще множество причин, по которым сон может быть некачественным. Например, у человека врожденная потребность в достаточном сне может составлять 10 или 12 часов. Это так называемая физиологическая гиперсомния. Этой группе людей по их строению, по их физиологии требуется спать больше. Но они спят как все: семь или восемь часов, и после пробуждения все равно чувствуют себя разбитыми, сонными.

После исключения настоящих сомнологических проблем, после консультации с психиатром и исключения психиатрических проблем, остается вариант продленного циркадного ритма. Иногда даже до 12 часов будет вариантом индивидуальной нормы.

Это довольно часто, кстати, встречается. На прием приходят молодые люди, на вид здоровые, но с ощущением тревоги и вины из-за того, что они все время хотят спать, хотя спят как все.

Когда выясняется, что для них норма – более продолжительный сон, они испытывают огромное облегчение. Потому что с детства, иногда два десятка, иногда три десятка лет они живут с ощущением, что они какие-то не такие. Здесь никакого лечения, кроме как подчиниться своим физиологическим ритмам, не существует.

Но пятьдесят процентов случаев, когда человек после сна чувствует себя без сил и без желания что-то делать, следует отдать на откуп психиатрам.

Ощущение усталости, демотивация, отсутствие стимула что-то делать может быть, например, признаком депрессии. Или каких-то других психиатрических проблем.

Физиологические причины

Когда слабость постоянная, хочется спать, — почему так происходит нужно поискать в своих ежедневных привычках. Иногда человек сам становится причиной этого состояния.

Физиологические причины сонливости:

• Недосып — дефицит сна невозможно восполнить за выходные, это миф. Если спать по 7–9 часов не удаётся, усталость и слабость становятся постоянными спутниками.
• Ночной или суточный режим работы — бодрствование и сон не совпадают с циркадными ритмами, отсюда плохое качество отдыха и постоянная усталость.
• Плохая гигиена сна — сон в светлом, душном или шумном помещении, что особенно актуально для лета, гаджеты и еда менее чем за 2 часа до сна.
• Малоподвижный образ жизни — учёные обнаружили связь недостатка физической активности с сонливостью.
• Физическое переутомление — слишком активные занятия спортом истощают организм, он не успевает восстанавливаться.
• Алкоголь — телу тяжело перерабатывать алкоголь, особенно по ночам. Поэтому выпивать «для крепкого сна» не стоит.
• Курение — создаёт дефицит кислорода в крови, чего мозг хуже работает, возникает усталость.
• Обилие простых углеводов в рационе — часто скачет уровень сахара в крови, при падении которого чувствуется усталость.

Те, у кого есть хронические боли в любой части тела, тоже могут чувствовать усталость плохого сна. Назвать физиологичной эту причину сложно, но в этом случае сонливость — это не следствие неизвестных патологий в организме, а последствие имеющихся.

Читайте также: Боль в затылочной части головы

Почему постоянно хочется спать?

Прежде всего, стоит отметить, что постоянная сонливость отрицательно сказывается на всей жизни человека. Он спит на ходу, не может полноценно выполнять свои рабочие обязанности, заниматься домашними делами, постоянно из-за этого вступая в конфликты с окружающими. Это в свою очередь, приводит к стрессам и неврозам. Кроме того, сонливость может напрямую представлять опасность для человека и окружающих, например, в том случае, если он сидит за рулем автомобиля.

Не всегда бывает просто ответить на вопрос, почему человек хочет спать. Основные факторы, вызывающие сонливость, можно разделить на те, которые вызваны неправильным образом жизни человека или же внешними причинами, и те, которые связаны с патологическими процессами в организме человека. Во многих случаях сонливости имеет место сразу несколько причин.

Природные факторы

Люди по-разному реагируют на природные явления. На некоторых они не оказывают заметного влияния, другие же очень чувствительны к изменениям погоды. Если на улице несколько дней подряд идет дождь, низкое давление, то организм подобных людей реагируют на данные обстоятельства понижением артериального давления и жизненного тонуса. В результате у человека может появляться сонливость и разбитость в такие дни, он может засыпать на ходу, но когда погода налаживается, к нему возвращается привычная бодрость. Другие люди, наоборот, могут реагировать подобным образом на экстремальную жару и духоту.

Также некоторые люди подвержены синдрому, при котором уменьшение продолжительности светового дня заставляет организм выделять необходимые для сна гормоны гораздо раньше запланированного срока. Еще одной причиной, объясняющей, почему человек постоянно спит именно в зимнее время, является то, что зимой нашему организму доступно меньшее количество витаминов, получаемых со свежими овощами и фруктами, употребление которых, как известно, улучшает обмен веществ.

Недостаточность ночного сна

Постоянный недосып – причина, кажущаяся наиболее очевидной. И на практике, дневная сонливость, вызываемая плохим ночным сном, встречается чаще всего. Тем не менее, многие люди склонны ее игнорировать. Даже в том случае, если, как вам кажется, вы спите достаточное количество времени, на самом деле это может быть не так. А если человек плохо спал ночью, то велика вероятность того, что у него будут закрываться глаза и днем.

Ночной сон может быть неполноценным, его фазы могут быть несбалансированными, то есть, период быстрого сна преобладать над периодом медленного сна, во время которого происходит наиболее полноценный отдых. Кроме того, человек может очень часто просыпаться ночью, его могут отвлекать шум и духота в комнате.

Распространенной патологией, которая часто нарушает качество ночного сна, является апноэ. При этом синдроме у пациента наблюдается недостаточность питания кислородом тканей организма, вследствие чего сон имеет прерывистый беспокойный характер.

Также следует учитывать и то, что с течением времени человеку требуется все больше сна. Следовательно, если лет в двадцать человек может спать шесть часов в день, и этого будет хватать, для того, чтобы он чувствовал себя бодрым, то в тридцать лет организм уже не столь вынослив, и он требует более полноценного отдыха.

Однако далеко не всегда дневная сонливость является следствием неполноценности ночного сна или бессонницы. Иногда имеет место такая ситуация, когда человек не может выспаться ночью, хотя и хорошо спит. Это означает общее патологическое увеличение суточной потребности во сне при отсутствии нарушений ночного сна.

Переутомление

Наша жизнь проходит в бешеном ритме и заполнена повседневной суетой, которую мы даже не замечаем. Домашние дела, магазины, поездка на автомобиле, бытовые проблемы – все это само по себе отнимает нашу энергию и силы. А если на работе еще приходится заниматься сложнейшими и при этом скучнейшими вещами, сидя часами перед экраном монитора и глядя на цифры и графики, то мозг в итоге оказывается перегружен. И сигнализирует о том, что ему нужен отдых. Это, в том числе, может выражаться и в повышенной сонливости. Кстати, перегрузка мозга может вызываться не только зрительными, но и слуховыми раздражителями (например, постоянная работа в шумном цеху, и т д.).

Сонливость, вызванную этой причиной, относительно легко устранить – достаточно взять перерыв, отгул или даже уйти в отпуск, чтобы привести в порядок измученные нервные клетки.

Стресс и депрессия

Совсем другое дело – когда человека мучает какая-то проблема, которую он не может решить. В таком случае поначалу человек будет полон энергии, пытаясь преодолеть жизненное препятствие. Но если ему не удается это сделать, то на человека накатывает апатия, разбитость и усталость, что может выражаться, в том числе, и в повышенной сонливости. Сонное состояние является защитной реакцией организма, ведь во сне он в большей степени защищен от негативно влияния стресса.

Сонливость также может вызывать депрессия – еще более тяжелое поражение психики человека, когда его буквально ничего не интересует, а вокруг его, как ему представляется, сплошная безнадега и безысходность. Обычно депрессия вызывается недостатком гормонов-нейромедиаторов в мозге и требует серьезного лечения.

Прием лекарственных средств

Многие лекарственные средства, особенно предназначенные для лечения неврологических и психических нарушений, способны вызывать сонливость. К этой категории относятся транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики.

Однако, если препарат, который вы принимаете, не относится к подобной категории, то это не значит, что он не может вызывать сонливость в качестве побочного эффекта. Сонливость – это обычное побочное действие для антигистаминных препаратов первого поколения (тавегил, супрастин, димедрол), многих препаратов от гипертензии.

Инфекционные заболевания

Многим знакомо чувство при гриппе или ОРЗ, особенно сопровождаемых высокой температурой, когда холодно и хочется спать. Эта реакция обусловлена стремлением организма задействовать всю доступную энергию в борьбе с инфекцией.

Однако вялость и сонливость может присутствовать и при инфекционных заболеваниях, не сопровождаемых выраженными симптомами, такими, как патологические респираторные явления или высокая температура. Вполне возможно, что речь идет о воспалительном процессе где-то в глубине организма. Подобное состояние даже носит особое название – астенический синдром. И зачастую причина сонливости – это астенический синдром.

Он характерен для многих тяжелых заболеваний, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Однако сонливость – не единственный признак астенического синдрома. Также для него характерно такие симптомы, как чрезвычайно быстрая утомляемость, раздражительность и лабильность настроения. Также для астенического синдрома характерны признаки вегето-сосудистой дистонии – скачки артериального давления, боли в области сердца, зябкость или потливость, изменение цвета кожных покровов, головные боли, тахикардия, боли в животе и нарушения пищеварения.

Нарушения гормонального баланса

Многие из гормонов, вырабатывающихся в человеческом организме, влияют на активность физиологических и нервных процессов. В случае их недостатка, человек будет чувствовать сонливость, усталость, разбитость, упадок сил. При этом также может понижаться давление, ослабляться иммунитет. К числу подобных гормонов относятся гормоны щитовидной железы, гормоны надпочечников. Помимо сонливости эти заболевания характеризуются также такими симптомами, как потеря веса и аппетита, снижение артериального давления. Схожие симптомы могут появляться и при гипогликемической форме диабета.

Причиной сомнолентности у мужчин среднего и пожилого возраста может быть также недостаток полового гормона – тестостерона.

Заболевания, вызывающие ослабление притока крови к головному мозгу или интоксикацию организма

При многих заболеваниях внутренних органов мозг испытывает недостаток в кислороде. Это может вызывать и такое явление, как дневная сонливость. К числу подобных заболеваний относятся сердечно-сосудистые патологии и заболевания легких:

• ишемия,
• атеросклероз,
• инфаркт,
• гипертония,
• аритмии,
• бронхит,
• астма,
• воспаление легких,
• хроническая обструктивная легочная болезнь.

При заболеваниях печени и почек в кровь могут попадать различные токсические вещества, в том числе и такие, которые приводят к повышенной сонливости.

Атеросклероз

Хотя эту болезнь принято считать характерной для пожилых, тем не менее, в последнее время ей подвержены и относительно молодые люди. Эта болезнь выражается в том, что сосуды головного мозга оказываются засорены липидами, откладывающимися на стенках сосудов. Сонливость в случае данной болезни – это всего лишь один из симптомов недостаточности мозгового кровообращения. Помимо сонливости для заболевания характерны также ухудшение памяти, шум в голове.

Остеохондроз

В последнее время большое распространение среди людей, особенно тех, кто занимается сидячей работой, получило такое заболевание, как остеохондроз шейного отдела позвоночника. Данным недугом в той или иной форме страдает каждый второй человек. Между тем, мало кто знает, что при этом заболевании нередко наблюдаются не только боли в шее, но и спазм шейных артерий. Хорошо известна такая ситуация, когда многие люди, подолгу сидящие за экраном монитора, особенно в неудобной позе, не могут как следует сосредоточиться. При этом они и не подозревают, что причиной их проблем является именно это заболевание. А из невозможности сосредоточиться при выполнении своих рабочих обязанностей вытекают и такие последствия, как быстрая утомляемость и желание поскорее отойти ко сну, то есть, сонливость.

Беременность

Беременность – это одна из причин сонливости у женщин. Во время первой стадии беременности (до 13 недели) организм женщины испытывает повышенную потребность во сне. Это нормальная физиологическая реакция, вызванная его гормональной перестройкой и тем, что женщине необходимо набираться сил для предстоящего процесса родов. Так что ничего нет удивительного в том случае, если женщина в положении может спать 10-12 часов в сутки. В последние два триместра сонливость встречается реже. В некоторых случаях она может свидетельствовать о некоторых отклонениях в процессе вынашивания – например, анемии или эклампсии.

Анемия, авитаминозы, обезвоживание

Недостаток крови в кровеносной системе (анемия), а также недостаток гемоглобина также зачастую приводят к ухудшению кровоснабжения тканей мозга. При анемии человеку часто кажется, что у него тяжелые глаза, и ему хочется спать. Но это, естественно, не единственный симптом заболевания. При анемии наблюдаются также головокружения, слабость и бледность.

Подобная ситуация наблюдается также при недостатке в организме определенных витаминов и микроэлементов, при обезвоживании организма. Обезвоживание возникает в результате потери воды и электролитических соединений. Часто является следствием сильной диареи. Таким образом, зачастую причина сонливости – это просто нехватка определенных веществ в организме.

Употребление наркотических веществ, алкоголя и курение

После приема значительной дозы алкоголя человека клонит в сон – этот эффект хорошо известен многим. Менее известно то, что курение также может приводить к ухудшению кровоснабжения тканей мозга. Седативным эффектом обладают и многие наркотические вещества. Это следует иметь в виду многим родителям, которые обеспокоены внезапно появившейся излишней сонливостью своих детей-подростков. Вполне возможно, что изменение их состояния связано с употреблением наркотических препаратов.

Психические и неврологические заболевания

Сонные состояния характерны для многих психических заболеваний, а также расстройств личности. При каких заболеваниях нервной системы и психики может наблюдаться сомнолентность? В число этих заболеваний входят:

• шизофрения,
• эпилепсия,
• апатический ступор,
• вегетативные припадки и кризы,
• психозы различных типов.

Также гиперсомния может являться и побочным эффектом лечения заболеваний при помощи фармацевтических препаратов. При нарушениях функционирования головного мозга, связанных с черепно-мозговыми травмами, энцефалопатиями различного генеза, повышенным внутричерепным давлением, этот симптом также может наблюдаться. То же самое можно сказать и об инфекционных заболеваниях тканей, связанных с высшей нервной деятельностью – энцефалите, менингите, полиомиелите.

Существуют и другие типы гиперсомнии преимущественно неврологической природы — идиопатическая гиперсомния, синдром Клейне-Левина.

Почему постоянно хочется спать женщине

Бытует мнение, что женщинам хочется спать в неположенное время чаще, чем мужчинам. Это действительно так.

Одной из причин патологической сонливости у прекрасного пола является беременность, когда постоянно хочется спать. В течение первого триместра происходит существенная гормональная перестройка всего организма будущей матери. Тело привыкает к новому состоянию и переходит в особый режим работы.

В период вынашивания плода начинает вырабатываться в больших объемах прогестерон, который и провоцирует желание поспать. На более поздних сроках, когда организм привык к работе в новом виде, хочется спать все реже и реже.

Гиперсомния возникает у женского пола вследствие таких природных явлений, как геомагнитные бури или пониженное атмосферное давление. Женщины более чувствительны к изменениям в атмосфере и более метеозависимы, чем мужчины.

Женщина несет на своих плечах значительные нагрузки, как на работе, так и по дому. Количество действий, которые нужно совершить в течение дня, не позволяют соблюдать правильный режим сна и бодрствования.

Часто жена и мать ложится спать позже других членов семьи, переделав все домашние дела и приготовив себе «фронт работы» на утро. Недосыпание в хронической форме приводит к тому, что женщина постоянно хочет спать в дневное время.

Если ситуация не меняется годами, то женщина может заболеть, как минимум ей гарантирована хроническая усталость и заболевания нервной системы. Нужно откровенно поговорить со своими близкими и распределить ответственность за ведение домашнего хозяйства между всеми членами семьи.

Физиологические причины сонливости (почему постоянно хочется спать – возможные причины)

• Психоэмоциональное напряжение, испытываемое по любой причине в течение любого промежутка времени. Для развития сонливости порой достаточно психоэмоционального напряжения длительностью всего несколько минут. Однако в таком случае напряжение должно быть очень сильным. Обычно такое напряжение развивается при ожидании какого-либо очень важного ответа, в процессе преодоления очень опасного участка пути, когда есть риск разбиться, если человек оказался заложником и т.д. Кроме того, сонливость может развиться и после длительного психоэмоционального напряжения относительно низкой интенсивности;
• Состояние тревоги по любому поводу, продолжающееся любой промежуток времени; , возникший по любой причине и продолжающийся также различный промежуток времени. В зависимости от силы стресса, сонливость может развиться на фоне его различной длительности. Например, сильный стресс, испытываемый человеком в течение короткого промежутка времени, способен спровоцировать появление постоянного желания спать. Не слишком интенсивный, но длительный и постоянно ощущаемый стресс провоцирует сонливость через некоторое время от момента его появления. Сонливость, возникшая при сильном или при слабом стрессе, одинаковая. Однако при длительном и слабом стрессе сонливость может постепенно усиливаться и углубляться, в то время как при сильном, но коротком стрессовом воздействии она проявляется и какое-то время остается неизменной;
• Умственное или физическое переутомление;
• Психологическая очень сильная усталость;
• Неправильное применение лекарственных средств из группы седативных, снотворных, транквилизаторов и т.д.;
• Применение лекарственных средств, имеющих побочные эффекты в виде сонливости (например, антигистаминные средства I поколения, такие, как Супрастин, Фенистил, Диазолин и т.д.);
• Регулярный прием различных психостимуляторов, например, энергетических напитков, настойки женьшеня, элеутерококка и т.д.;
• Чрезмерное курение;
• Злоупотребление алкоголем;
• Прием большого количества жидкости перед сном, что провоцирует частые пробуждения в ночное время с целью мочеиспускания;
• Неудовлетворительная гигиена сна (сон в непроветриваемом помещении, не в тишине, при свете и т.д.);
• Обильная и жирная пища, съедаемая днем;
• Сменная или суточная работа, когда человек вынужден бодрствовать в ночные часы;
• Непостоянный режим отхода ко сну, когда человек ложится спать в разное время (например, сегодня в 22.00 часа, завтра в 02.00 ночи и т.д.);
• Позднее засыпание в сочетании с ранними подъемами, когда человек в течение рабочей недели ложится спать за полночь, а встает рано утром, но в выходные дни «отсыпается»;
• Изменение часовых поясов вследствие переезда или частых командировок;
• Длительное пребывание в горизонтальном положении перед сном (например, просмотр телевизора или чтение, лежа в постели и т.д.);
• Прием напитков, содержащих кофеин, таких, как крепкий чай, кофе, какао, энергетики и т.д.; мозга, связанная с нахождением в помещении с низким содержанием кислорода, например, в душном, пыльном, непроветриваемом и т.д.;
• Высокий уровень шума; при замерзании.

Как видно, спектр физиологических причин сонливости довольно широк. Данные причины присутствуют в повседневной жизни практически каждого человека, поэтому риск появления постоянного желания спать имеется у всех людей вне зависимости от возраста и пола. Именно поэтому совершенно неудивительно, что сонливость в течение жизни периодически развивается у каждого современного человека.

Для того чтобы у человека появилось постоянное желание спать, может быть достаточно влияния только одного физиологического фактора. Однако в реальной жизни, как правило, сонливость провоцируется сочетанным влиянием нескольких физиологических факторов. Причем для развития сонливости каждому человеку необходимо различное по длительности и интенсивности воздействие вышеперечисленных факторов, что определяется индивидуальными особенностями. Так, одному человеку достаточно влияния вышеперечисленных факторов в течение короткого промежутка времени, например, 1 – 2 месяцев. А другому человеку для развития сонливости необходимо длительное, в течение нескольких месяцев влияние физиологических факторов. Скорость появления сонливости при непрерывном воздействии физиологических факторов определяется компенсаторными возможностями организма человека.

Если человек подвергается воздействию каких-либо перечисленных физиологических факторов, но пока ему не хочется спать постоянно, следует минимизировать их влияние или по возможности полностью устранить. Помните, что всегда легче предупредить сонливость, чем лечить уже развившееся, хоть и функциональное нарушение.